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糖尿病の合併症

糖尿病には合併症が数多くあります。

糖尿病が怖がられている理由は、合併症のなかに命にかかわる深刻なものや、日常生活に多大な影響をおよぼす疾病が多いためです。

糖尿病には三大合併症といわれるものがあります。

三大合併症とは、糖尿病性神経障害・糖尿病網膜症・糖尿病腎症をいいます。

高血糖の状態から血管がダメージを受けたり、神経の障害により体の至る所に異変を起こしてしまいます。

合併症はほかにも心筋梗塞や脳梗塞、壊疽、乳酸アシドーシス、白内障、皮膚炎があるいっぽう、歯槽膿漏という一見、糖尿病とは何の関係性もないような歯の悩みも合併症と見られるケースがあります。

糖尿病の合併症は、急性と慢性に分けられます。

急性合併症は上記ですが、慢性状態では血糖値が顕著なケースで起こる糖尿病性昏睡や、ケトアシドーシス性昏睡、高浸透圧性高血糖症候群などがあります。

糖尿病による合併症で死亡する人は多いです。

合併症を誘発しないように、積極的に治療しましょう。



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糖尿病の動脈硬化による狭心症・心筋梗塞

心臓の筋肉に栄養や酸素をおくる働きをする冠動脈に動脈硬化が起こると、虚血性心疾患が生じます。

虚血性心疾患とは、血液の流れが十分でないため、心臓の筋肉が酸素不足になり起きる障害のことです。そして、虚血性心疾患には、狭心症と心筋梗塞があります。


狭心症とは、冠動脈が動脈硬化によりせまくなり、心臓に十分な血液が流れなくなることで、運動などをすると、心臓の筋肉が酸素不足になり、狭心痛が起こる症状のことです。

狭心痛は、みぞおちから胸の中央にかけて圧迫感と痛みを感じる症状です。発作はだいたい 5分ぐらい続いて、安静にしていると痛みは自然と消えていきます。


冠動脈が血栓(血液の塊)によって詰まり血液がまったく流れなくなると、心臓の筋肉の細胞が死んでしまいます。これが「心筋梗塞」です。

心筋梗塞は狭心症の痛みよりも強く激しく、胸の苦しさもさらに辛く、発作時間も長くなります。

糖尿病の方が心筋梗塞を起こすと心不全が起きる可能性が高くなるので注意が必要です。



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糖尿病の合併症:急性合併症

急性合併症とは、お年寄りに多い「非ケトン性高浸透圧性昏睡」や、極度にインスリン不足になることで起こる「糖尿病性昏睡」などのことです。

急性合併症は、対処が遅れてしまうと命に関わるので、とても危険な合併症です。

急性合併症になる原因は、医師の指示通りにインスリン注射をしなかったり、お年寄りが脱水症状になったときになどです。

急性合併症は危険ですので、すぐに対処する必要があります。糖尿病の方も急性合併症にならないように注意する必要があります。




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糖尿病の合併症:慢性合併症

慢性合併症は、3大合併症などをはじめ、様々な症状があります。そして、糖尿病の方にだけ起こる合併症と、糖尿病であることで起こりやすくなる合併症の 2つに分けられます。

糖尿病の特有の合併症は、前述しました 「3大合併症」と呼ばれるものです。糖尿病の 3大合併症とは、網膜症、腎症、神経障害の 3つです。これらの合併症は、高血糖により細小血管が障害を受けることによりおこります。

糖尿病であることで起こりやすくなる合併症は、動脈硬化症、そして動脈硬化にともなう狭心症、心筋梗塞、脳梗塞、さらに白内障、緑内障、感染症(肺炎、膀胱炎など)、足の障害(潰瘍、壊疽)などです。

慢性合併症の特徴は、初期状態では自覚症状がないことです。高血糖のままそれに気付かずに生活していると、合併症は進行し、自覚症状が出たときにはかなり悪化しているという事態になってしまいます。





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糖尿病の合併症:動脈硬化

動脈硬化とは、動脈という血管の内側の壁に脂肪やコレステロールがたまってしまい、血管が硬く、もろくなる病気です。

動脈硬化は、様々な病気を引き起こすのでとても怖い病気です。

動脈硬化になる原因は、糖尿病だけでなく、肥満、高脂血症、高血圧、などもあります。

これらを複数もっていると、さらに動脈硬化は進んでしまいます。この状態のことを「メタボリックシンドローム」といい、危険な状態といえます。

動脈硬化になりやすくするのは、多くの場合、過食と運動不足です。

メタボリックシンドロームにならないためには、生活習慣を改善することが重要です。

動脈硬化は、だれでも年をとれば起こるのですが、糖尿病の方は普通の人より早く動脈硬化が起こり、しかも悪化するスピードも速いので注意が必要です。

動脈硬化が悪化していくと、血管が詰まります。血管が詰まると、その先に血液が流れなくなるために、いろいろな障害が起きてきます。



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